近年来，乳腺癌、甲状腺癌发病率持续上升，尤其是乳腺癌，已然成为威胁女性健康的“头号杀手”。

济南市中心医院乳腺疾病诊疗中心/甲状腺外科正式成立于今年6月份，作为山东省临床重点专科，近年来逐步发展为集乳腺甲状腺疾病预防、诊治及转化研究于一体的综合诊疗中心，实现了乳腺癌手术—化疗—放疗“一站式”诊疗服务，同时实现了甲状腺癌手术及术后综合治疗的全程服务，织密了“两癌”防治“经纬网”。

发挥多学科协作，引入新辅助治疗

近日，乳腺癌康复患者张女士（化名）来到济南市中心医院进行常规术后检查，与她同来的，还有她不满两岁的孩子。张女士是一名恶性乳腺肿瘤患者，在这里经过一系列治疗，顺利结婚生子，从一个癌症患者‘逆袭’成就幸福人生。

“现在我们科室每日门诊量在70人左右，60张病床也是满员状态。”科室主任刘宪强介绍，面对众多患者，不断提升治疗效果、提高患者术后5年乃至10年的生存率，成为科室孜孜以求的目标。

为此，科室充分发挥多学科协作综合诊疗模式的优势，紧跟技术前沿。早在几年前，针对恶性乳腺肿瘤，就引入了新辅助治疗，进一步提高了治疗疗效，降低了复发率。患者张女士就是新辅助治疗的受益者之一。“新辅助治疗的优势在于可以及时检验疗效，最大限度确保患者诊疗效果。”刘宪强介绍，张女士就诊时，医生结合其实际情况，先采用了新辅助化疗，经过一段时间治疗后，因为有效从而患者的肿瘤肉眼可见的变小。在此基础上，再配合手术治疗，促使患者的病情得到最佳的治疗效果。

强化技术提升：重疗效也重美观

无论是乳腺癌还是甲状腺癌，传统的手术治疗模式，都会在患者身上留下较大的疤痕，既影响美观，又对患者的心理康复造成不利影响。“尤其是当下‘两癌’越来越呈年轻化趋势，我接诊过的最小的乳腺癌患者只有16岁。”刘宪强主任介绍，为此，近年来，乳腺疾病诊疗中心/甲状腺外科的主攻方向之一就是保乳及重建整形手术，即在保证疗效的前提下，通过假体或自体组织填充移位尽最大可能保持乳房形态。

“乳腺癌患者只是腺体病变，就像一个包子，包子馅坏了，但是包子皮还完好。这种情况下，只需要把馅换掉就行了。”刘宪强介绍，除此之外，中心还积极引入达芬奇机器人手术及腔镜手术，并积极应用于临床。其中，腔镜手术可通过在腋窝、乳晕或口腔内切几个几毫米大小的切口，来完成原本需要很大切口才能进行的操作。这样一来，疤痕微不可察，对于术后患者的心理康复也大有助益。

强化学术交流：助力规范化诊疗

7月中旬，济南市中心医院牵头承办的“济南医学会乳腺疾病多学科联合专业委员会、济南市医师协会乳腺甲状腺医师分会2023年度学会会议”暨“济南市乳腺疾病诊疗质量控制中心成立大会，山东省继续教育项目——乳腺癌综合诊疗研究新进展学习班”圆满落幕。会议期间，刘宪强主任牵头，邀请省内外乳腺甲状腺诊疗领域专家，对乳腺甲状腺的规范会诊疗及前沿技术方式进行了专题报告与讨论。

“我们也承担着济南地区乳腺甲状腺学术交流的重任，每隔一段时间，都会邀请全国各地的专家教授齐聚一堂，共同推广乳腺甲状腺疾病领域的新技术、新成果、新理论，促使乳腺甲状腺疾病诊疗逐步达到同质化水平。”刘宪强主任说道。

强化心理疏导：“让病人教育病人”

在人们的认知中，癌症是不治之症，以至于谈“癌”色变。“患者的心态对于癌症的治疗也是有很大影响的。”刘宪强主任介绍，为了引导患者积极面对癌症、积极康复，科室护理团队每天下午定时组织患者跳康复操及相关健康科普讲座，并针对不同患者个体化的进行心理疏导。

与此同时，乳腺疾病诊疗中心/甲状腺外科还建立了多个病友群、医患群、联谊群等。在医患群里，医生利用休息时间来回答患者平时遇到的问题；在病友群里，“用病人教育病人”，发动心态乐观向上或者已经康复的患者现身说法，用真实经历给其他患者带去希望。

“对于患者来说，医生没有切身体会，不能感同身受。但是病友之间却可以相互交流，一个患者采用了新辅助化疗，效果很好，就会给其他患者一个正向的导引，无形中增加其他患者康复的信心。”刘宪强主任说道。

强化科普宣传：“两癌”关键在“防”

“两癌”防治，关键在“防”。

“很多人对自身的身体健康不够重视，对疾病的认识不够清晰，认为得了甲状腺、乳腺肿瘤，切除就可以了；还有一些人道听途说，偏信‘秘方’，这其实都是很错误的。”刘宪强主任介绍，为了提高群众对甲状腺、乳腺肿瘤的认识，降低常见疾病发病率，做到早发现、早诊断、早治疗，科室医护人员积极采用多种方式进行科普宣传，比如在病房区楼道内张贴科普知识，在医院、官网、微信公众号等媒介开设科普专栏等。每个季度，医护人员还会深入社区，面对面向群众普及“两癌”知识，并为群众进行免费“两癌”筛查。

时光不止，步履不停。未来，济南市中心医院乳腺疾病诊疗中心/甲状腺外科将继续致力于打造“规范化、个体化、微创化、精细化、一体化、多元化”的成熟完善的特色诊疗体系，为更多患者送去健康。